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哪些常用药在手术前需要提前停?
日期:2018/4/3 作者:丁明
? ??? 如今我们国家已经步入老龄化社会,很多老年人都有这样那样的慢性疾病,需要长期口服药物。当这些老年人,因其他疾病需要手术的时候,很多人不知道,有些药物在手术前是需要停药的。今天我们就来了解一下哪些常用药在手术前需要停用。

1、服用利血平或者含有利血平的药物,术前因停用1周。比如着名的北京降压0号,这是个复方制剂,其主要成分为氢氯噻嗪氨苯蝶啶,硫酸双肼屈嗪,利血平。服用的患者如果手术中出现大出血或者低血压时,血压将很难用药提升,导致严重后果。

2、服用排钾利尿剂容易引起低血钾,术前应停用2-3天,并检查血钾至基本正常。代表药物有氢氯噻嗪,速尿等。低血钾在麻醉过程中可诱发心律失常甚至心跳骤停,需引起重视。

3、服用阿司匹林,氯吡格雷,华法林可以帮助我们的血液流动畅通无阻,但是手术时这可不是什么好事。术前因停用阿司匹林1-2周,停用氯吡格雷1周,停用华法林4-5天。但是有冠脉支架的情况下,停药需要参考相关科室医生意见。

4、长期使用中长效胰岛素以及口服降糖药的患者,术前1-3天应改用短效胰岛素治疗。因为术前需要禁食,手术当日应停用所有降糖药物,以免引起低血糖。

5、服用优降宁等单胺氧化酶抑制药或者阿米替林,多塞平等三环类抗抑郁药的患者,术前应该停药2-3周。否则术中可能导致心律失常。

此外还有好多药物需要术前一天停药,就不在这里一一阐述。

??? 总之,长期服用药物的患者都应该在手术前向医生说明用药情况,以便临床和麻醉医生根据患者的病情权衡用药,做出调整,以保障手术患者的安全。
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